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程、病情变化、病理特点、临床症状、辅助检查、如何诊断、怎样区分相似病症、预防方法、手术前后的处理、预后的评估等，这些都能增强学生的早期临床实践能力。

陈文章开口说道：“现在啊，医院招医生的标准可是越来越高了。

就算是县里的医院，也都希望招研究生毕业的。

那些三级甲等的大医院，更甚，直接要求博士学历。

所以，学医的本科生都得去考研究生。

你们这些临床医学专业的学生，实行的是本硕连读，不用再单独考研，这就已经让你们起点比别人高了。

到了大五的时候，

理论知识学得差不多了，就该开始实习看病了。

我以前在上海复旦大学医学院读的那个八年制，一共十六个学期。

前面五个学期，算是医学预备阶段，那时候主要还是学理论。

第五章

接着三个学期，进入基础医学学习，依旧侧重理论。

再后面的四个学期，转向临床医学，我们会去医院实地操作。

最后四个学期，就是进行临床实践和科研培训。

在毕业前的八个月，是用来做科研训练的，必须在博士生导师的指导下，独立完成一个研究课题并顺利通过答辩。

顺顺利利地学完这十六个学期，

你就能拿到毕业证、博士学位证、规培合格证、执业医师资格证，四证合一。

这个学期，我会认真教你们《临床外科学》，确保大家都能掌握一定的临床实践技能。

如果我哪里讲得不够好，还请大家多多谅解。

第一节的内容，

我会先带大家复习一下《临床外科学》的基础概述部分。

好，那我们现在开始点名吧！”

“陈瑶？”

“到！”

“王琪？”

“到！”

“刘飞？”

“到！”

“……”

陈文章点名的声音，在教室里回响。

随着学生们一个个响亮的回答，

他的心里也是美滋滋的。

10级临床医学（1）班，满满当当五十名学生。

陈文章已经开始期待，这一节课下来，能收获多少学生们积极的学习反馈呢？

在10级临床医学（1）班的讲台上，

陈文章正滔滔不绝地给学生们上课。

他没有拿着书照本宣科，

而是根据自己对《临床外科学》的理解，

用最通俗易懂的语言，将知识点讲解给学生们听。

刚开始，学生们还觉得有点无所谓，

毕竟这种理论课通常都挺乏味的。

但很快，

他们就发现陈老师的课生动有趣，妙语连珠，引人入胜。

没过多久，

不少原本低头玩手机或做小动作的学生，都放下手中的事，全神贯注地听起了陈文章的讲解。

他们边听边记笔记，格外专注，眼神里闪烁着对知识的渴求。

时间悄悄流逝，

当放学铃声响起时，

学生们才恍然发现，一节课就这样结束了。

在大学里，

一般两节小课合并成一大节课。

短暂的十分钟休息过后，

陈文章继续上课。

这时，教室后门走进了两位苏州大学医学院的中年教师。

一个叫赵霆，是医学院的副教授；

另一个叫王泉，是学校的教育研究员。

作为新来的教师，

陈文章第一次给学生们上课。

赵霆和王泉来旁听，主要是想看看陈文章的教学水平如何。

两人找了个座位坐下，并不妨碍陈文章授课。

回到讲台，

陈文章继续说道：“上节课，我们重温了理论部分，这节课我们要讲《临床外科学》的详细论述，特别是关于颅内压增高和脑疝的内容。

我希望各位能够熟练掌握颅内压增高的诊断方法、临床表现及其治疗原则，理解脑疝的表现和处理原则，了解颅骨骨折和颅内血肿的临床特征以及如何做出正确的鉴别诊断。

听起来好像很难，但实际上很简单。

记住几个关键点就行。

首先，脑外科病人的意识状态直接反映颅内状况。

因此，在医院里，医生面对脑外科病人，不怕他吵吵闹闹，就怕他一声不发。

第六章

其次，脑外科病人的呼吸状态极其重要。

急诊室的医生，如果怀疑病人颅内压力高，会让病人稍微侧头，确保呼吸道畅通……”

有些人的命硬得很，能逃过死神的镰刀，这样的幸运儿复苏得就快，快快醒来的人，以后的日子自然过得更舒坦。

第三条规矩有点怪，脑外科的病人，血压要是很正常，那反而不正常了。脑袋受了伤，紧张时候血压居然还能稳如老狗，这事儿说不通。

第四点嘛，脑袋磕磕碰碰的治疗，可不是一朝一夕的事儿。这一路得过关斩将：先是开颅手术这一难关，接着得闯过生死关、醒来关、并发症关、后遗症关，什么再出血啊、脑水肿啊、肺部感染啊、癫痫发作啊、电解质紊乱啊、脑积水啊，都是拦路虎。

第五条原则告诉你，脑外科手术没个小打小闹，不过只要你手底下解剖功夫到家，止血技术过硬，上头动刀子就不在话下了。

第六条挺玄乎，脑袋受伤啊，轻伤有时候比重伤还麻烦。

第七条讲用药，抗生素、维生素、激素、还有甘露醇，这就是医生口中的“三菜一汤”。

第八条，碰到病人头晕目眩这些脑缺血的症状，可别大意了，从脖子到脑子里的血管都得查清楚，得用血管造影或者核磁共振三维重建，两边都不能漏，特别是颈总动脉、颈内动脉那些重要通道，一个也不能少！

“嚓嚓嚓！”

教室里，学生们的手飞快，把这些要点一字不落记在了本子上。

在大学的课堂上，老师们讲课的速度常常快得跟飞一样。

这对听课的学生来说，简直是个大考验。

可陈文章讲课，那叫一个张弛有度。

只要认真跟着听，大伙儿都能跟上节奏。

当然了，他也知道学生们不能一直精神百倍。

所以他瞅准时机，在学生们注意力稍微松懈的空档，用风趣又逗乐的话，讲几个医学界的奇闻异事，或者抖几个医学界的段子，和学生们来个互动小插曲。

陈文章讲了个故事：“前几天我在网上瞧见一对父子在讨论医学进步。

老爸说，亲戚急性阑尾炎住院，花了八千多大洋，想当年割个阑尾，一千多就能摆平。

儿子一听，立刻回了句：

您老人家怕是二十年没摸过手术刀了吧？

那时候你跟你那帮同学喝酒，还说电刀不实用，结扎夹闭合器估计你听都没听说过吧？

科技进步了，手术效率也跟着蹭蹭涨。

以前开个阑尾，缝肚子都要半小时，现在一个小时能搞定三个胆囊手术！

二十年前，县级医院开个胃，得耗上十小时，出血点一个接一个钳夹缝合。

如今超声刀一来，血管一秒凝固，就算三百个出血点，十分钟也搞定了。

做完胃手术，当天就能下地走两步，一周基本就能出院，阑尾、胆囊手术都快成门诊小手术了。

钱花得多，那是因为社会发展了。

人遭的罪，可比以前少了太多太多。

你们那个年代，哪能比哦？”

说到这里，他又补了一句：“从这儿就能看出，医学是不断进步的。

干这行，就得活到老学到老。

第七章

理论基础打结实了，才能跟得上这日新月异的潮流！”

学生们听了，心照不宣地点点头。

……

陈文章的课还在继续，坐在教室后头的赵霆和王泉，内心是一片赞叹。

陈文章讲的内容，既精炼又通俗，举的例子恰到好处，高深的道理讲得浅显易懂，一气呵成，没有任何卡壳。

在赵霆和王泉眼里，年纪轻轻的陈文章讲课水平却是杠杠的。

就像那些经验丰富的老教授，不停在课堂上传授外科手术的精髓。

连他们这些同行都获益

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